Parenterális táplálás – a tápanyagok belekből történő, például intravénás, intramuszkuláris, szubkután, intraabdominális stb. úton történő bevitelére utal. A fő út az intravénás, ezért a parenterális táplálást szűkebb értelemben intravénás táplálásnak is nevezhetjük.
Intravénás táplálás – olyan kezelési módszer, amely intravénásan biztosít táplálást a betegeknek.
A parenterális tápanyagok összetétele – főként cukor, zsír, aminosavak, elektrolitok, vitaminok és nyomelemek.
A parenterális táplálás betegenként és betegségi állapotonként változó. Egy felnőtt kalóriaszükséglete általában 24-32 kcal/kg·nap, és a tápértéktáblázatot a beteg testsúlya alapján kell kiszámítani.
Glükóz, zsír, aminosavak és kalóriák – 1 g glükóz 4 kcal kalóriát, 1 g zsír 9 kcal kalóriát, 1 g nitrogén pedig 4 kcal kalóriát biztosít.
Cukor, zsír és aminosav aránya:
A parenterális táplálás legjobb energiaforrásának a cukorból és zsírból álló kettős energiarendszernek, azaz a nem fehérje kalóriáknak (NPC) kell lennie.
(1) Hő-nitrogén arány:
Általában 150kcal: 1g N;
Súlyos traumás stressz esetén növelni kell a nitrogénellátást, és a hő-nitrogén arány akár 100 kcal:1 g N-re is beállítható az anyagcsere-támogatás igényeinek kielégítése érdekében.
(2) Cukor-lipid arány:
Általánosságban elmondható, hogy az NPC 70%-át glükóz, 30%-át pedig zsíremulzió biztosítja.
Stressz, például trauma esetén a zsíremulzió mennyisége megfelelően növelhető, a glükózfogyasztás pedig viszonylag csökkenthető. Mindkettő az energiaszükséglet 50%-át fedezheti.
Például: 70 kg-os betegek, az intravénás tápoldat aránya.
1. Összes kalória: 70 kg × (24–32) kcal / kg × nap = 2100 kcal
2. A cukor és a lipid aránya szerint: cukor energiatartalma - 2100 × 70% = 1470 kcal
Zsír energiatartalma - 2100 × 30% = 630 kcal
3. Az 1 g glükóz 4 kcal kalóriát, 1 g zsír 9 kcal kalóriát, 1 g nitrogén pedig 4 kcal kalóriát biztosít:
Cukormennyiség = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Zsírtömeg = 630 ÷ 9 = 70 g
4. A hő és a nitrogén aránya szerint: (2100 ÷ 150) ×1 g N = 14 g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (fehérje)
Közzététel ideje: 2021. július 16.