A PICC-cső, vagy perifériálisan behelyezett centrális katéter (néha perkután behelyezett centrális katéternek is nevezik) egy orvostechnikai eszköz, amely akár hat hónapon keresztül folyamatos hozzáférést biztosít a véráramhoz. Használható intravénás (IV) folyadékok vagy gyógyszerek, például antibiotikumok vagy kemoterápia beadására, valamint vérvételre vagy vérátömlesztésre.
A „pick” (szúrás) kiejtése alatt a fonalat általában a felkar egyik vénáján, majd a szív közelében lévő nagy központi vénán keresztül vezetik be.
A legtöbb intézményben a standard intravénás katétereket csak három-négy napig lehet tárolni, mielőtt eltávolítják és behelyezik az újakat. A PICC hetek alatt jelentősen csökkentheti az intravénás behelyezés miatt elviselendő vénás vénás beavatkozások számát.
A hagyományos intravénás injekciókhoz hasonlóan a PICC vezeték lehetővé teszi a gyógyszerek vérbe történő beadását, de a PICC megbízhatóbb és tartósabb. Nagy mennyiségű folyadék és gyógyszer beadására is használható, amelyek túlságosan irritálják a szöveteket ahhoz, hogy hagyományos intravénás injekciókkal beadhatók legyenek.
Amikor egy személy várhatóan hosszú ideig intravénás gyógyszereket kap, a PICC-vezeték többféle célra is használható. A PICC-vezeték a következő kezelésekhez ajánlott:
Maga a PICC-drót egy cső, amelynek belsejében egy vezetődrót található, amely megerősíti a csövet és megkönnyíti a vénába való behatolást. Szükség esetén a PICC-zsinór rövidre vágható, különösen, ha Ön apró termetű. Az ideális hosszúság lehetővé teszi, hogy a drót a behelyezési helytől a szíven kívüli ér hegyéig nyúljon.
A PICC-kamerát általában ápoló (RN), orvosasszisztens (PA) vagy ápoló szakorvos (NP) helyezi be. A műtét körülbelül egy órát vesz igénybe, és általában kórházban vagy hosszú távú ápolási intézményben, az ágy mellett végzik, vagy járóbeteg-ellátás keretében is elvégezhető.
Válasszon ki egy vénát, általában injekcióval, hogy elzsibbassza a behelyezés helyét. Tisztítsa meg alaposan a területet, és ejtsen egy kis bemetszést a vénába való bejutáshoz.
Aszeptikus technikát alkalmazva óvatosan helyezze be a PICC-drótot a tartályba. Lassan behatol az erekbe, felfelé halad a karon, majd a szívbe. Sok esetben ultrahangot (ultrahangot) használnak a PICC behelyezésének legjobb helyének meghatározására, ami csökkentheti a katéter behelyezése során „elakadások” számát.
Miután a PICC a helyén van, a behelyezési helyen kívül rögzíthető a bőrhöz. A legtöbb PICC-szálat varrással rögzítik, ami azt jelenti, hogy a bőrön kívül található csöveket és portokat varratok tartják a helyükön. Ez megakadályozza a PICC elmozdulását vagy véletlen eltávolítását.
Miután a PICC a helyén van, röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy a szál megfelelő helyzetben van-e az érben. Ha nincs a helyén, akkor beljebb tolhatják a testbe, vagy kissé visszahúzhatják.
A PICC-katetrinek bizonyos szövődmények kockázatával járnak, beleértve a súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődményeket is. Ha a PICC-katetriben szövődmények lépnek fel, szükség lehet annak eltávolítására vagy beállítására, vagy további kezelésre.
A PICC csövek rendszeres karbantartást igényelnek, beleértve a steril kötszerek rendszeres cseréjét, steril folyadékkal történő átöblítést és a portok tisztítását. A fertőzés megelőzése kulcsfontosságú, ami azt jelenti, hogy a helyet tisztán kell tartani, a kötéseket jó állapotban kell tartani, és a portok megérintése előtt kezet kell mosni.
Ha a kötést a tervezett kötéscsere előtt ki kell cserélnie (kivéve, ha saját maga cseréli), azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Az egészségügyi szolgáltató azt is tájékoztatja Önt, hogy mely tevékenységeket és sportokat kell kerülni, például a súlyemelést vagy a kontakt sportokat.
Zuhanyozáshoz műanyag fóliával vagy vízálló kötéssel kell letakarni a PICC-állomást. A PICC területét nem szabad beáztatni, ezért az úszás vagy a karok kádba mártása nem ajánlott.
A PICC szál eltávolítása gyors és általában fájdalommentes. Távolítsa el a szálat rögzítő varrószálat, majd óvatosan húzza ki a szálat a karból. A legtöbb beteg szerint furcsa érzés az eltávolítása, de nem kellemetlen vagy fájdalmas.
Miután a PICC kikerült, a gyártósor végét ellenőrzik. Ugyanúgy kell kinéznie, ahogyan behelyezték, és nem lehetnek hiányzó alkatrészek, amelyek a testben maradhattak volna.
Vérzés esetén helyezzünk egy kis kötést a területre, és hagyjuk két-három napig, amíg a seb gyógyul.
Bár a PICC-vonalaknak néha szövődményeik vannak, a lehetséges előnyök gyakran meghaladják a kockázatokat, és megbízható módszert jelentenek a gyógyszeres kezelésre és az egészségi állapot monitorozására. Ismételt akupunktúrás irritáció vagy érzékenység a kezelés megkezdéséhez vagy vérvételhez.
Iratkozzon fel Napi Egészségtippek hírlevelünkre, hogy naponta tippeket kapjon az egészséges élethez.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkután centrális katéter. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; frissítve: 2020. szeptember 7.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, stb. Egy ápoló által vezetett perifériás katéterezési program eredményei: retrospektív kohorszvizsgálat. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központok. Gyakran ismételt kérdések a katéterekkel kapcsolatban. Frissítve: 2019. május 9.
Zarbock A, Rosenberger P. A centrális katéter perifériás behelyezésével kapcsolatos kockázatok. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központok. Középvonalhoz kapcsolódó véráramfertőzések: forrás betegek és egészségügyi szolgáltatók számára. Frissítve: 2011. február 7.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Perifériásan behelyezett centrális katéterek alkalmazása és a kapcsolódó fertőzések a klinikai gyakorlatban: irodalmi áttekintés. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Közzététel ideje: 2021. november 11.